GA스타금융서비스의 실손의료보험 상품을 소개합니다.
※ 기준일 : 2017년 4월 1일
개정전 실손 | 구분 | 기본형 | 특약① | 특약② | 특약③ |
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질병·상해 치료행위를 포괄적으로 보장 | 보장항목 | 특약의 5개 진료행위를 제외한 나머지 | 도수·체외충격파·증식치료 | 비급여 주사제 | 비급여 MRI검사 |
입원20% 통원1~2만원 or 20% 중 큰 금액 |
자기부담금 | 기존동일 | 특약의 2만원 또는 30% 중 큰 금액 | ||
입원 동일 질병·상해당 5,000만원, 통원 회당 최대 30만원 |
보장한도 | 350만원 | 250만원 | 300만원 | |
연간누적 180회 | 보장횟수 | 50회 | 50회 | 미설정 |
경증 만성질환이나 치료 이력이 있는 유병력자가 가입할수 있는 실손의료보험
주요특징
일반 · 노후 실손의료보험 | |
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3개월 | 질병 확정진단, 질병 의심소견, 치료, 인원, 수술, 투약 여부 |
3개월 | 약물(수면제·진통제 등) 상시복용 여부 |
1년 | 추가검사를 받았는지 여부 |
5년 | 30일 이상 투약 여부 |
5년 | 암, 백혈병, 고혈압, 당뇨병, 심근경색 등 10대질병 (진단, 치료, 입원, 수술, 투약 여부) |
유병력자 실손의료보험 | |
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3개월 | 입원 필요소견, 수술 필요소건, 치료, 추가검사 필요소견 |
가입심사 요건 아님 | |
가입심사 요건 아님 | |
2년 | 입원, 수술, 7일이상 치료 여부 |
5년 | 암 (진단, 입원, 수술, 치료 여부) |
◈일반 실손의료보험과 유병력자 실손의료보험의 통원 보장비교◈
구분 | 일반 실손의료보험 |
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보장항목 | 외래 진료 + 처방 조제 |
보장한도 | 회당 총30만원, 年 180회 |
유병력자 실손의료보험 |
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외래진료 |
회당 20만원, 年 180회 |
◈일반 실손의료보험과 유병력자 실손으료보험의 통원 보장 비교◈
구 분 | 일반 실손의료보험 | 노후 실손의료보험 | 유병력자 실손의료보험 |
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입원 | 급여 10% / 20% [선택] 비급여 20% |
30만원 우선공제 후 급여 20%, 비급여 30% |
Max(30%, 10만원) |
통원 | Max(1~2만원, 10%/20%) | 3만원 우선공제 후 급여 20%, 비급여 30% |
Max(30%, 2만원) |
◈유병력자 실손의료보험 月보험료 예시◈
구 분 | 20세 | 30세 | 40세 | 50세 | 60세 |
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男 | 18,509 | 23,438 | 28,440 | 35,812 | 55,010 |
女 | 17,256 | 27,518 | 35,143 | 54,573 | 70,306 |
※'18.4월 유병력자 실손의료보험 출시회사(8개 손해보험사) 별 보험료의 평균치로, 실제 상품에 가입할 경우 납부하게 되는 보험료는 상이할 수 있음
구 분 | 일반 실손의료보험 |
노후 실손의료보험 |
유병력자 실손의료보험 |
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상품 구조 | 기본형 + 비급여3개 특약 |
의료비 + 2개특약 |
기본형 | ||
입원 | 자기 부담률 |
급여 | 10% 또는 20% | 20% | 30% |
비급여 | 20% | 30% | 30% | ||
최소자기부담금 | 없음 | 없음 | 10만원 | ||
우선공제 | 없음 | 30만원 | 없음 | ||
보장한도 | 동일질병·상해당 5천만원 | 통원과 합산하여 연간 1억원 | 동일질병·상해당 5천만원 | ||
자기부담금 연간 한도 |
200만원 | 500만원 | 200만원 | ||
통원 | 보장범위 | 외래+처방조제 | 외래+처방조제 | 외래 [처방조제 미보장] | |
자기 부담률 |
급여 | 10% 또는 20% | 20% | 30% | |
비급여 | 20% | 30% | |||
최소자기부담금 | 1~2만원 병원 급별로 상이 |
없음 | 2만원 | ||
우선공제 | 없음 | 3만원 | 없음 | ||
보장한도 | 회당 30만원 (연간 180회) |
회당 100만원 | 회당 20만원 (연간 180회) |
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변경주기 | 보험료 | 1년 | 1년 | 1년 | |
상품구조 | 15년 | 3년 | 3년 |