구비서류

보험금 청구 구비서류 안내

1. 상해관련보장 보험금 구비서류

※ 아래의 보험금 청구서류 외에도 추가/대체 서류를 요청 드리는 경우가 있을 수 있습니다.

공통 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
공통 - 보험금청구서, 개인(신용)정보처리동의서 보험사별 별도 양식
- 피보험자가 미성년자인 경우
: 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류		 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
- 통장 및 신분증 사본
보험금 종류별 추가 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
사망보험금

- 사망진단서(사체검안서) 원본

 (해당기관 원보대조필 날인시 사본도 가능)

- 사고증명서류
 · 교통상해사고시 : 교통사고사실확인원
 · 교통상해 이외 사고시 : 사건사고사실학인원 또는 변사사건사실확인원

 병원

경찰서

경찰서

- 피보험자 : 사망진단서 사본일 경우 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 중 택 1
 (단, 사망사실 기재)

- 법정상속인(각각) : 기본증명서, 가족관계증명서

 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터

- 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임시

 · 각각의 위임장

 · 각각의 인감증명서

 보험사별 별도양식 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
후유장해 보험금

- 후유장해진단서
 ※ 발급전 보상담당자와 상의

- X-RAY, CT, MRI 필름 및 판독지 등

 병원
진단보험금 골절/화상 진단서/진료확인서/ 소견서/진료차트 중 택
※ 단, 진단명 반드시 기재		 병원
입원관련 보험금

- 입퇴원확인서(진단명 기재)

 ※ 입원기간 30일 이상의 경우 진단서 추가

 병원
수술관련 보험금 - 수술확인서 또는 진단서 등 '진단명, 수술명, 수술일자 포함' 된 서식 병원
2. 질병관련보장 보험금 구비서류

※ 아래의 보험금 청구서류 외에도 추가/대체 서류를 요청 드리는 경우가 있을 수 있습니다.

공통 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
공통 - 보험금청구서, 개인(신용)정보처리동의서 보험사별 별도양식

- 피보험자가 미성년자인 경우

 : 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류

 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
- 통장 및 신분증 사본
사망보험금

- 사망진단서(사체검안서 원본)

 (해당기관 원본대조필 날인시 사본도 가능)

 병원

- 피보험자 : 사망진단서 사본일 경우 기본증명서, 가족관계증명서, 혼인관계증명서 중 택 1
 (단, 사망사실 기재)

- 법정상속인(각각) : 기본증명서, 가족관계증명서

 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터

- 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임시

 · 각각의 위임장

 · 각각의 인감증명서

 보험사별 별도양식 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
후유장해보험금

- 후유장해진단서

 (질병인 경우 진단확정일 또는 발병일이 기재된 진단서)

 ※ 발급전 보상담당자와 상의

 - X-RAY, CT, MRI 필름 및 판독지 등
진단보험금 암

- 진단서(진단염, 질병분류코드 포함)

- 조직검사결과지

 · 백혈병 : 골수검사지 및 혈액검사결과지

 · 뇌/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우)

 · 간 : 방사선 판독결과지(조직검사 못할 경우) 및 혈액검사 결과지

 병원
특정질병
(뇌경색등)

- 특정질병 확정진단서

- 검사 결과지(특정질병종류에 따라 다르므로 담당자와 상의 필요)
3대, 4대 장애 - 장애인 등록증(장애등급 결정서, 장애복지카드 앞뒤 사본) 시/군/구청
장기요양 - 장기요양등급 확인서(급수 필수 기재) 국민건강보험공단
입원관련 보험금

- 입퇴원확인서(진단명 기재)

 ※ 입원기간 30일 이상의 경우 진단서 추가

 병원
수술관련 보험금 - 진단서 또는 수술확인서(진단명/수술명 기재) 병원
저체중아 입원일당/
신생아 질병입원일당

- 출생증명서(신생아 몸무게 기재)

- 입원확인서

 ※ 인큐베이터(보육기) 사용시 해당기간 반드시 기재

 병원
3. 비용손해관련보장 보험금 구비서류

※ 아래의 보험금 청구서류 외에도 추가/대체 서류를 요청 드리는 경우가 있을 수 있습니다.

공통 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
공통 - 보험금청구서, 개인(신용)정보처리동의서 보험사별 별도양식
- 피보험자가 미성년자인 경우
: 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류		 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
- 통장 및 신분증 사본
보험금 종류별 추가 서류

<자동차사고비용>

구　분 구비서류 제공/발급처
자동차사고
처리지원금

- 교통사고사실확인원

- 피해자 진단서 또는 사망진단서

- 형사합의금이 기재된 형사합의서 원본(경찰 또는 검찰 원본대조필 날일시 원본 인정)

 경찰서
병원
경찰서
자동차사고벌금

- 교통사고사실확인원

- 벌금납부 영수증

- 약식명령서 또는 법원 판결문

 경찰서
법원
법원
자동차사고
변호사선임비용

- 공소제기시(약식기소 포함)

  : 교통사고사실확인원

  약식명령서

 경찰서

법원

- 구속시 : 교통사고사실확인원

   약식명령서

   구속영장 또는 사건처분증명원

   재소 또는 출소증명원

 경찰서
법원
법원
구치소
자동차사고
면허정지일당

- 교통사고사실확인원

- 면허정지확인원(교육수료 후)

- 운전경력증명서

 경찰서
자동차사고
면허취소

- 교통사고사실확인원

- 면허정지확인원(교육수료 후)

- 운전경력증명서

 경찰서
자동차사고
부상

- 교통사고지급확인서

- 진단서

 보험사
병원
★ 당사 자동차보험 가입자는 별도 서류 없이 당사에서 확인 가능합니다.

<기타비용>

구　분 구비서류 제공/발급처

강력범죄피해

폭력피해

강력범죄피해(사망제외)

폭력피해(사망제외)

- 사건사고사실확인원

- 진단서, 치료비명세서

 경찰서
병원
4. 재물손해관련보장 보험금 구비서류

※ 재물손해는 보험목적물에 따라 보험금 수령을 위한 구비서류가 매우 상이하오니 사고발생시에는 보상담당자와 먼저 상담하시기 바랍니다. (1588-5656)

공통 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
공통 - 보험금청구서, 개인(신용)정보처리동의서 보험사별 별도양식
- 피보험자가 미성년자인 경우
: 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류		 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
- 통장 및 신분증 사본
5. 배상책임관련보장 보험금구비서류

※ 배상책임손해는 사고내용에 따라 보험금 수령을 위한 구비서류가 매우 상이하오니 사고발생시에는 보상담당자와 먼저 상담하시기 바랍니다. (1588-5656)

공통 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
공통 - 배상책임 사고통보서 보험사별 별도양식

- 피보험자

  : 개인(신용)정보처리동의서

  (미성년자의 경우 부모님[법정대리인]이 작성)

  : 주민등록등본

  (사고내용별 변동될 수 있습니다)

 보험사별 별도양식


시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터

- 피해자

  : 개인(신용)정보처리동의서

  (미성년자의 경우 부모님[법정대리인]이 작성)

  : 주민등록등본

  (사고내용별 변동될 수 있습니다)

 보험사별 별도양식


시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
- 합의서(당사자간 합의 완료시 합의금 지급 확인서) 보험사별 별도양식
사고별 추가 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
대인배상
사고

- 진단서(진료확인서)

- 초진진료기록지

- 치료비영수증

 병원
대물배상
사고

- 피해물품의 사진

- 사고피해품의 구입시기 · 가격의 증빙서류

- 수리비 견적서

- 수리비 영수증
구입처
수리업자
수리업자
6. 실손의료비 보험금 구비서류

※ 아래의 보험금 청구서류 외에도 추가/대체 서류를 요청 드리는 경우가 있을 수 있습니다.

공통 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
공통 - 보험금청구서, 개인(신용)정보처리동의서 보험사별 별도양식
- 피보험자가 미성년자인 경우
: 가족관계증명서 또는 주민등록등본 등 친권자임을 확인할 수 있는 서류		 시/군/구청 및 읍/면/동 주민센터
- 통장 및 신분증 사본
보험금 종류별 추가 서류
구　분 구비서류 제공/발급처
자동차보험
처리

- 교통사고 처리확인서

 (치료비 개인 납부 시, 진료비영수증)

 해당 보험사
병원
산재처리

- 산재보험 요양신청서 및 보험급여 지급확인원

- 산재진료비 명세서

 근로복지공단 병원
의료보험
처리		 입원

- 진단서

 ※ 본인부담 치료비 50만원 이하시

  : 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진료확인서로 대체 가능

- 진료비 세부내역서

 (단, 비급여 미발생시는 생략가능)

- 초음파. MRI, CT 등 비급여 검사가 포함된 경우 검사결과지 추가

- 비급여항목 수술비용 발생시 수술기록지 추가(필요시)

- 퇴원 진료비계산서영수증

 병원
통원

※ 본인부담 치료비 3만원 이하시

- 진료비 및 약제비 계산서영수증(통원 일자별)

※ 본인부담 치료비 3만원 초과시

- 처방전(무료발급)/진료차트/소견서/진료확인서/진단서 중 택1
 (단, 진단명 또는 질병분류 기호 기재)

- 진료비 및 약제비 계산서영수증(통원 일자별)

※ 추가증빙서류

- 진료비세부내역서 : 통원의료비 항목 중 비급여 '선택진료비 외' 항목의 합계금액이 5만원이상인 경우/'17년 4월 이후 판매상품의 경우 금액 구분 없이 필수'

- 초음파, MRI, CT 등 비급여 검사가 포함된 경우 검사결과지 추가

- 보험금 지급 제외 대상이 많은 진료과목(산부인과, 항문외과. 비뇨기과, 피부과 등) 및 짧은 기간 내 보험금 청구 횟수가 과다한 경우 등 추가심사 필요시 별도의 추가 증빙서류제출이 필요할 수 있음

 병원/약국
병원
병원/약국
병원

병원
병원
상기 서류 이외에도 보험금 지급을 위하여 보상담당자가 추가서류를 요청할 수 있으며, 경우에 따라 위 서류들은 다른 서류로 대체될 수 있으니 담당자와 상담하시기 바랍니다.
보험사별 청구서 양식 및 구비서류가 상이할 수 있으니 자세한 사항은 담당 FP에게 안내받으시기 바랍니다.